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血友病知识|血友病运动指导(四)

详细介绍:


关节运动

       

       本节推荐的运动主要针对踝关节。这些运动方法有助于改善和维持上述关节的活动度,肌力和本体感觉。


       运动从简单到一定难度分几个等级。有些可以在出血停止后早期进行,有些则适合后期进行。并非必须完成所有关节活动度训练等级后才能开始肌力训练。事实上,各种训练可交替进行,多数训练项目应包括关节活动度训练,肌力训练和本体感觉训练。



踝关节


      踝关节出血也是非常常见的。距腓关节是常见的出血部位,但是出血也会发生在距下关节。关节前方肿胀会影响关节的背伸活动。反复出血引起的滑膜增厚也会进一步限制背伸。背伸活动受限会导致踝关节跖屈位行走(严重时用足尖着地),或足尖朝外行走。


01

关节活动度训练



1级

出血停止后即可开始。 


预备:舒适仰卧位。 

动作:使足尖尽量向上和向下勾;向内向外翻。腿不动,试着用脚画图形或字母。 

目标:使踝关节的活动度达到全范围或出血前水平。 

踝关节1_01.jpg

2级


预备:椅上坐位,屈膝,足着地。 

动作:尽可能向后滑动足跟并保持足跟不离地。坚持几秒钟,然后放松。重复。 

目标:每一次都试着将足跟滑动得更远。坚持练习直至活动度完全恢复或达到出血前水平。 



踝关节1_02.jpg

3级

注意:有踝关节疼痛或肿胀时不要尝试。 

预备:面墙而站,患肢在前,双足一前一后均指向墙壁,双手扶墙。 

动作:缓慢屈膝,同时保持足跟不离地。坚持几秒钟,然后放松,重复。

目标:每一次都试着使膝关节更接近墙壁,直至与对侧或出血前相同。


踝关节1_03.jpg


02

肌力训练


1级


预备:椅上坐位,屈膝,足着地。 

动作:抬起足尖坚持几秒钟,然后放松。 

目标:重复,直至感觉疲劳。 


image.png

2级


预备:双腿站立位。 

动作:抬起双侧足跟,以足尖站立几秒钟,放松。 

目标:重复直至小腿后面的肌肉感觉疲劳。 



踝关节2_02.jpg

3级


预备:站立位。 

动作:以足尖或足跟行走。 

目标:重复直至肌肉感觉疲劳。每天增加行走的步数。 


4级


预备:患肢站立位,手扶固定物以保持平衡。 

动作:抬起足跟,保持数秒,然后放松。 

目标:重复25-30次。出现疼痛时立刻停止。


踝关节2_03.jpg

03

本体感觉训练


1级


预备:患肢单腿站立位。 

动作:保持住平衡。 

目标:达到单腿站立30秒钟。 


踝关节3_01.jpg

2级


预备:患肢单腿站立,闭眼。 

动作:保持住平衡。 

目标:达到闭眼患肢单腿站立30秒钟。 


3级


预备:患肢单腿站立于不稳定表面(如枕头或泡 沫板)。 

动作:保持住平衡。 

目标:可达30秒钟。 


踝关节3_02.jpg

4级


预备:患肢单腿站立于不稳定表面,闭眼。 

动作:保持住平衡。 

目标:可达30秒钟。 


5级

注意:如果膝关节或踝关节疼痛或肿胀,请勿尝试。 


预备:站立于表面坚固的踏板或矮凳上(高度 15-20cm)。动作:跳跃并保持站立平衡。 

目标:达到能够安全着地。除非有功能需要,否则不必增加踏板或矮凳的高度。



注:本文由世界血友病联盟发行,中文版已获得世界血友病联盟批准,由血友之家印发或转载。




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