前臂肌肉
前臂浅表肌肉的出血相对容易诊断因为可触知血肿,表面可见肿胀。然而,前臂深部屈肌间隙的出血早期容易误诊。出现前臂疼痛,伸腕伸指时疼痛明显加重的症状可以迅速明确诊断。
深在的肌筋膜间隙中有指深屈肌,拇长屈肌,正中神经,尺神经,桡动脉和尺动脉。这是个封闭的空间,这里出血会引起极度不适,但是表面却看不到肿胀。随着间隙压力的不断升高,疼痛加重,出现感觉异常,甚至肌肉坏死。
指深屈肌起于肘关节,止于腕关节和各个指关节;每一节的肌纤维长度都必须完全恢复,否则不能算是彻底康复。
注意:下述各动作必须是在出血完全停止后才能进行。

柔韧性训练
1级动作包含3个部分,分别牵伸指深屈肌的三部分。
第一部分:
置腕与肘于舒适位,尽力张开手指,重复。

第二部分:
手指放松,做伸腕动作,重复。出现前臂不适应立即停止。

第三部分:
置腕与指于舒适位,练习伸肘,重复。出现前臂不适应立即停止。

目标:上述每一部分动作都要与健侧对照。每一个关节都能达到全范围活动。
2级动作主要练习腕关节和指关节。
第一部分:
预备:上肢放在桌子上,尽可能伸指。
动作:在保持伸指的状态下,轻柔地伸腕直至前臂有牵拉感。保持动作数秒钟,然后放松。
目标:双侧前臂具有相同程度的牵拉感。

第二部分:
预备:手指伸直双掌相对,向上(呈祈祷状)。
动作:保持双手合十状同时抬肘直至前臂出现牵拉感。保持动作数秒钟,然后放松。
目标:双侧前臂具有相同程度的牵拉感。

3级动作练习肘关节,腕关节和指关节,须小心进行。
预备:站立位,双手平放在桌子上,各手指伸直,腕伸展。
动作:伸肘,缓慢前倾躯干使患肢承受压力直至患侧前臂出现牵拉感,保持动作数秒钟,然后放松。
目标:双侧前臂具有相同程度的牵拉感。

注:本文由世界血友病联盟发行,中文版已获得世界血友病联盟批准,由血友之家印发或转载。