2023 年 6 月1日 至捐助善款发放完毕止自动结束，此后将不再 接受患者入组申请。

    辽宁省、山西省、贵州省、内蒙古自治区

(1) 经医生确认符合医学条件；

(2) 符合国家对“因病致贫、因病返贫”、有大额医疗支出的低保、低收入的中国大陆患者；

(3) 患者自愿申请并经项目办公室审核批准后，可按规定得到资金援助，在项目有效期内可重复申请;

(4) 符合项目入组标准且使用双林人凝血八因子产品治疗的血友病患者。

(1) 针对项目覆盖地区的血友病患者，凡购买并使用双林人凝血因子 VIII 产品,将按照患者实际自付的金额为上限进行援助（且全年平均每支援助上限不超过药品单价 30% ）；

(2) 凡在一个自然年内购买并使用双林人凝血因子 VIII 产品每累计达24000IU 的患者，将额外给予 2,500 元诊疗相关援助（包含在上述 30%上限内）；

(3) 经项目办确认的定点药房/医院合作开展慈善项目一站式结算模式，为当地符合项目条件的血友病患者提供一站式结算服务。

    患者或其监护人在血友之家APP上进行申请，申请时患者可持双林生物指定的医疗机构/药房出具的疾病诊断书、医学检查报告及就诊病历、医师出具的专用处方、购药发票原件照片等能够证明甲型血友病患者受助事实、厂家和购买数量的相关资料提交血友之家项目办公室确认。患者提供申请所需材料的电子版，由项目办公室对电子版申请材料进行审核，通过审核后患者按要求邮寄医疗票据等资料、签订电子版申请手册—签订电子合同，审核通过后，项目办公室通过APP发放援助进度通知，由血友之家统一为患者拨付援助款。

基础资料

1.患者照片：提供患者本人正面生活照即可；

2.患者户口本本人页照片或身份证正反面照片(18岁以下患儿如有请提交)：需注意身份证有效期是否超期；户口本、身份证只提供一种即可；

3.监护人身份证正反面照片(18岁以下患儿需提交)：18岁以下的儿童需要提供监护人的身份证正反面照片；

4.出生证明或患者和监护人的户口本关系页（18岁以下患者需提供）：需体现患儿与监护人户口本关系页或提供出生证明；

5.低保证或精准扶贫证明(如有请都上传)：如有则提供，精准扶贫证明需要当地精准扶贫办公室出具证明文件；

6.个人收入证明申报书：需填写患者姓名，社会状态，年收入；

7.血友病诊断证明书/凝血因子浓度检测报告：两项提供一个即可；

8.银行卡信息：成人需提供本人银行卡,未成年可提供监护人银行卡。

票据资料

1.购买双林生物生产的人凝血因子Ⅷ购药发票原件；

2.医保结算单原件、专用处方、费用明细等票据材料。

项目办公室对血友之家2023“血爱双凝”血友病患者公益援助项目拥有最终解释权。

援助热线：400-166-1101转3    

电话：17395048527（同微信号）

资料邮寄地址：北京市石景山区点石商务6号楼 9层905室血友之家援助项目办公室 。

邮政编码：100144